سيتامول 500 - الاستخدامات والجرعة الصحيحة للكبار والأطفال

ما من بيت سوري لا توجد فيه ظرف سيتامول في جارور المطبخ أو علبة الأدوية. هو أشهر مسكن في سوريا بلا منازع، ومع ذلك تصلنا في الصيدلية يومياً أسئلة عنه: كم حبة مسموح باليوم، هل ينفع للحامل، وكيف نحسب جرعة الشراب للطفل. جمعنا لك في هذه الصفحة كل ما تحتاج معرفته، من نشرة الدواء والمصادر الطبية الموثوقة، بلغة واضحة.

ما هو سيتامول وما علاقته بالباراسيتامول

سيتامول (Cetamol) هو الاسم التجاري السوري للمادة الفعالة باراسيتامول (تسمى أيضاً أسيتامينوفين)، وتنتجه شركة تاميكو للصناعات الدوائية في دمشق منذ عقود. بمعنى آخر، سيتامول وبنادول وأدول وتايلينول كلها أسماء تجارية لنفس المادة، والاختلاف بينها في بلد الصنع والسعر فقط. الباراسيتامول مدرج على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية كمسكن وخافض حرارة من الخط الأول.

يتوفر سيتامول في الصيدليات السورية بأشكال عدة:

• أقراص 500 ملغ للكبار، وهي الشكل الأكثر مبيعاً
• شراب أطفال بتركيز يُذكر على العبوة (الشائع 120 ملغ لكل 5 مل)
• تحاميل بعيارات مختلفة للرضع والأطفال، مفيدة عند الإقياء أو رفض الشراب
• نقط فموية للرضع

متى يستخدم

الباراسيتامول مسكن للألم الخفيف إلى المتوسط وخافض للحرارة. الاستخدامات الشائعة حسب النشرة:

• الصداع بأنواعه، بما فيه الشقيقة الخفيفة
• الحرارة المرافقة للرشح والإنفلونزا
• ألم الأسنان واللثة
• آلام الدورة الشهرية
• آلام العضلات والمفاصل والظهر الخفيفة
• الألم بعد اللقاحات عند الأطفال

انتبه لنقطة يغفل عنها كثيرون: سيتامول ليس مضاد التهاب. إذا كان الألم مرافقاً لتورم والتهاب واضح، كالتواء الكاحل مثلاً، قد يكون الإيبوبروفين (بروفين) خياراً أنسب بعد استشارة الصيدلاني، بشرط سلامة المعدة والكلية.

جرعة الكبار

الجرعة المعتمدة للبالغين ومن هم فوق 12 سنة: قرص أو قرصان (500 إلى 1000 ملغ) كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة، والحد الأقصى المطلق 4 غرامات في اليوم، أي 8 أقراص عيار 500 ملغ خلال 24 ساعة.

هذا الحد للشخص السليم. ينخفض السقف إلى نحو غرامين أو ثلاثة في حالات محددة: أمراض الكبد، الوزن تحت 50 كغ، سوء التغذية، أو تناول الكحول بانتظام. في هذه الحالات لا تجتهد بنفسك، اسأل طبيبك أو صيدلانيك عن الحد المناسب لك.

بنصحك شخصياً بعادة بسيطة أراها تحمي الناس من أكثر الأخطاء شيوعاً عندنا: قبل ما تاخد سيتامول مع أي دواء رشح أو غريبال، اقرأ تركيبته. أغلب مستحضرات الرشح المركبة تحتوي أصلاً على باراسيتامول، وجمعها مع أقراص سيتامول هو أقصر طريق لتجاوز الجرعة اليومية دون أن تنتبه.

جرعة الأطفال حسب الوزن

القاعدة الذهبية عند الأطفال: الوزن وليس العمر. الجرعة المعتمدة 10 إلى 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، تعطى كل 4 إلى 6 ساعات، وبما لا يتجاوز 5 جرعات أو 60 ملغ لكل كيلوغرام في اليوم.

مثال عملي بتركيز الشراب الشائع (120 ملغ لكل 5 مل): طفل وزنه 10 كغ تكون جرعته الواحدة 100 إلى 150 ملغ، أي نحو 4 إلى 6 مل من الشراب. طفل وزنه 20 كغ يحتاج 200 إلى 300 ملغ، أي 8 إلى 12 مل تقريباً.

<!-- infographic: جدول جرعات سيتامول شراب للأطفال حسب الوزن (5-30 كغ) مع المقدار بالمل لتركيز 120 ملغ/5 مل -->

ثلاث ملاحظات من واقع شغلنا اليومي:

• استخدم المحقنة أو الكيل المرفق بالعبوة، لا ملعقة الشاي المنزلية، فأحجامها متفاوتة بشكل مفاجئ
• تأكد من التركيز المكتوب على العبوة قبل الحساب، فقد يختلف بين مستحضر وآخر
• للرضع تحت 3 أشهر لا يعطى خافض حرارة إلا بأمر الطبيب، والحرارة عندهم سبب كاف لمراجعته أصلاً

هل هو آمن للحامل والمرضع

نعم، وهذا من أكثر ما يميز الباراسيتامول. تعتبره المراجع الطبية المسكن وخافض الحرارة المفضل خلال الحمل بكل أشهره عند وجود حاجة فعلية، على عكس الإيبوبروفين والديكلوفيناك الممنوعين في الثلث الأخير. القاعدة مع الحامل: أقل جرعة تفي بالغرض، ولأقصر مدة، ومع إعلام الطبيب المتابع إذا تكررت الحاجة. وهو آمن كذلك أثناء الإرضاع، إذ يمر إلى الحليب بكميات ضئيلة لا تؤذي الرضيع.

أضرار الإكثار منه ومتى يصبح خطراً

ضمن الجرعات المعتمدة، الباراسيتامول من أكثر الأدوية أماناً وتحملاً، وآثاره الجانبية نادرة. الخطر الحقيقي كله في تجاوز الجرعة، لأن الجرعة الزائدة تنهك الكبد وقد تسبب قصوراً كبدياً حاداً. المقلق في التسمم بالباراسيتامول أن أعراضه الأولى خفيفة وخادعة، غثيان وتعب قد لا يظهران إلا بعد ساعات، بينما أذية الكبد تتطور بصمت خلال يوم إلى ثلاثة أيام.

لذلك، من أخذ جرعة زائدة، أو شككت أن طفلاً شرب من العبوة، توجه إلى الإسعاف فوراً دون انتظار الأعراض. يوجد ترياق فعال جداً اسمه أسيتيل سيستئين، لكن فعاليته تتراجع كلما تأخر البدء به.

ومتى تراجع الطبيب دون جرعة زائدة؟ إذا استمرت الحرارة أكثر من 3 أيام، أو الألم أكثر من 5 أيام رغم الاستخدام الصحيح، أو ظهر طفح جلدي، فالمسكن يخفف العرض ولا يعالج سببه.

البدائل المتوفرة في الصيدليات السورية

قد تسأل عن بديل سيتامول إذا انقطع من صيدليتك، وهذا سؤال مألوف في سوق الدواء السوري. الخبر الجيد أن الباراسيتامول من أوفر المواد محلياً، وتنتجه معامل سورية عديدة بأسماء مختلفة، منها سيتامول الجديد من السعد وسيتامول ريفا وغيرهما، إضافة إلى المستورد مثل بنادول بسعر أعلى بكثير. المادة الفعالة واحدة، فلا تتردد في قبول البديل المحلي المسجل إن كان العيار نفسه.

<!-- infographic: مخطط قرار بسيط «متى سيتامول ومتى بروفين» - نوع الألم، حالة المعدة، الحمل -->

سعر سيتامول في سوريا

سعر ظرف سيتامول أقراص 500 ملغ يدور حالياً في حدود 4000 إلى 9000 ليرة سورية حسب المعمل وحجم العبوة، والشراب قريب من هذا النطاق. الأسعار تتغير مع نشرات وزارة الصحة الدورية، لذلك اعتبر هذه الأرقام استرشادية بتاريخ كتابة المقال، والسعر المعتمد تجده دائماً مطبوعاً على العبوة أو تسألنا عنه مباشرة.

كلمة أخيرة من صيدلية كارلا

سيتامول دواء ممتاز حين يستخدم صح: جرعة مضبوطة، فواصل زمنية كافية، وانتباه للمستحضرات المركبة التي تخفي باراسيتامول إضافياً. وإذا احترت في أي تفصيل، جرعة طفلك، تداخل مع دواء مزمن، أو بديل متوفر، اسألنا عبر الموقع أو مرّ علينا في حمص، فهذا عملنا وبنسعد فيه.

روجعت هذه المادة من قبل الفريق الصيدلاني في صيدلية كارلا، وهي للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلاني.